2022학년도 전기

석사학위과정 신입생 입학원서

고려대학교 생명환경과학대학원

Graduate School of Life and Environmental Sciences

Korea University

[양식1]

1. 입학지원서

	※ 입학지원자의 정보는 <고등교육법 시행령 제35조 1항> 및 <고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리)>에 따라 동의 없이 수집 및 이용됩니다.
◎ 한 글 로 정 확 히 기 입 하 십 시 오 °	과 정	석 사 ․ 연 구	전공기호	**표 참조	수험번호
학 과			접수처에서 기재
전 공
성 명	한글		성별	남 ․ 여	사 진
한문
연령	만 00 세
영문
주민등록 번호
현주소
학 력		교육부 학사학위 등록번호
직장 주소		휴대전화
직장명		직위		근무 년수		자택전화
E-mail		직장전화
본인 계좌	은행명: 계좌번호:
병역	미필	□ ①제1국민역	병역필	③ 예비역	□육군□해군	④ 현 역	□군 위 탁
□ ②병역면제	계급( )	□공군□해병	□자비수학
※ 본 대학원 및 입시일정을 어떠한 경로를 통하여 알게 되었는지 “□ ”에 표하여 주시기 바랍니다. □지속적인 관심 □본대학원 홈페이지 □지인소개 □사내광고 □인터넷 □기타:
본인은 귀 대학교 생명환경과학대학원 (석사 ․연구)과정에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2021년 월 일 지원자 : (인) 고려대학교 총장 귀하	수 험 료 (80,000원) 온라인으로 송금하시고 전형료 입금 확인증 첨부
검인

[양식2]

이력 및 신상기록

주요경력	근무기간	년/개월	기관명	직위	첨부서류 “√”표시
	～
	～
	～
	～
	근무기간 총	년 개월
재직	～
연구계획

※ 위 서식  중 기재난이 부족할 경우 별지 첨부 가능함.

※ 경력 및 재직란에 기록된 내용의 관련서류 미제출시 경력 및 재직기간 인정 안됨.

[양식3]

전형료 입금 확인증

수험번호	접수처에서 기재	전 형 료	80,000원
학 과		입금은행
전 공		계좌번호
성 명		예 금 주

※  전형료는 반드시 지원자 본인 명의로 입금한 후 입금증을 아래 서식에 첨부하여

원서와 함께 제출하셔야 합니다.

-   아   래   -

<  입금표 붙이는 곳  >

[양식4]         ※ 우편접수자 필히 제출

수 험 생   사 진 대 장

수험번호	접수처에서 기재
과 정	석 사
학 과
전 공
성 명

사    진

참  고  사  항

** 전공기호
	식품가공학및생물공학		JDA01
	식품생화학및안전성		JDA02
	환경생태공학		JDD04
	생태공간조경학		JDD05
	바이오분자공학		JDF02
	바이오향료공학		JDF03
	분자진단생명공학		JDH01
	원예생명공학		JDI03
	기후환경학		JDJ03

수험번호	접수처에서 기재
과 정	석 사
학 과
전 공
성 명

수   험   표

사    진

고려대학교 생명환경과학대학원

[양식 5]

개인정보 수집 이용 및 고유식별 정보 수집에 대한 동의서

귀하께서 제공하신 개인 정보 및 고유식별 정보는 대학원 원서 접수 및 대학원 전형을 위해 이용하고 있고, 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다.

■ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제24조의2제1항제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
입학업무처리	주민등록번호 외국인 등록번호, 여권번호	고등교육법시행령 제73조 (고유식별정보의 처리) 제1항2호

■ 개인정보 수집 항목

항 목	수집목적	보유기간
이름, 주민등록번호 (재외국민과 외국인의 경우 : 외국인등록번호 또는 여권번호), 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 사진, 추가 연락처, 모집단위, 학교정보, [최종학력 구분, 재학/출신 대학명, 졸업(예정)연도], 자기소개서 등 전형에 필요한 정보	입학 업무처리	10년

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적

- 대학원 원서 접수 및 대학원 전형을 위해 개인정보가 사용됩니다.

- 합격 후 학사 행정과 관련하여 제3자에게 제공될 수 있습니다.

2. 개인정보 제3자 제공 내역

- 합격 후 학력의뢰 조회

- 고려대학교 총교우회, 생명환경과학대학원 학생회 및 교우회

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

- 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

4. 개인정보의 수집 이용 및 고유식별 정보 수집 동의에 대하여 거부할 수 있으며,

동의 거부시, 대학원 원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

본인은 위 사항에 동의합니다.

년     월     일

성 명                       (인)

[양식 6]

※ 외국대학 졸업자만 해당

학력조회 동의서

(Release of Information Form)

외국대학에서 수학한 지원자는 필수로 제출해야 함

(This form is mandatory for applicants who graduated from college or university in foreign countries)

지원자 인적사항 (Applicant Information)
Family name(성)		Given name(이름)					Intended department/major (지원학과/세부전공)
Applicant Number (수험번호) :		Date of Birth(생년월일) (mm)월/ (dd)일/ (year)년							Student ID number (최종졸업대학 학번)
2. 학력사항 (Education Record Request)
학교명 Name of Institution Graduated					학위종류 Name of degree				학사 Bachelor □ 석사 Master □ 기타 Other □
학교주소 Address of institution Graduated 우편번호 Zip-code
이수학과 및 전공 Department and Major completed
졸업(예정)일자 Date of (Expected) Graduation			년 월 일(Year/MM/DD)
재학기간 Period of Attendance	From To					총 등록학기 수 Number of Registered Semesters
홈페이지 주소 Website of Institution Graduated
3. 학력조회 의뢰용 해외 전적대학 정보 Institution Information to Request Release of Academic Records (Foreign Institute You Graduated)
전적대학 학력조회 담당부서 Name of Office in charge You Graduated
전적대학 학력조회 담당자 성명 Name of staff in charge You Graduated
담당자 연락처/팩스번호 Phone/Fax No. of staff in Charge
담당자 E-mail E-mail of staff in Charge

귀하가 제공한 개인정보는 학력조회 의뢰 용도로만 사용되고 엄중히 관리됩니다. 협조에 감사드립니다.

The information you provide will be kept in strict confidence and will be used only for

the purpose of degree verification. Thank you for your assistance.

년     월     일

(Year/MM/DD)

지원자:                          (확인)

Applicant                        Signature(자필서명)